必須項目をご記入の上、フォーム下部の「入力内容の確認」ボタンをクリックしてください。 問い合わせ項目 初めての方 既に利用のある方 法人名(病院名または会社名) 住所(滅菌箱送付先) 請求書送付先住所 ※滅菌箱送付先と異なる場合はご記入ください 電話番号 メールアドレス 部署名 お名前 滅菌箱の大きさ SSサイズ(13.0cm×20cm×12.5cm) Sサイズ(19.5cm×26.5cm×12.5cm) Mサイズ(24.5cm×36.5cm×13.5cm) Lサイズ(24.5cm×36.5cm×22.5cm) LLサイズ(37.5cm×53.5cm×20.5cm) お問い合わせ内容 当社の個人情報保護方針をお読みいただき同意の上、お進みください。 確認画面へ